4주차 40시간 강의(어강희·박추영·조미자·김순봉·문영석 강사님)의 국시원 시험 출제 1순위 핵심 포인트입니다.
• 여성 회음부 닦기: 앞쪽(요도) → 뒤쪽(항문) 순서로 닦아 요로감염 예방
• 화장실 휠체어 배치: 반드시 건강한 쪽 침대 난간에 밀착 또는 30~45°, 잠금장치 고정, 발 받침대 접기
• 침상 배설(간이변기): 허리 아래로 화장지·방수포 깔고 무릎 세워 둔부 들게 하며 침상 머리를 높여 배에 힘주기 쉽게 함
• 유치도뇨관 관리: 소변주머니는 항상 방광 위치보다 아래에 두고, 꺾이거나 눌리지 않게 하며 임의로 빼지 않음
• 4장 인권·근로: 장기요양요원지원센터(법 47조의2) / 급박한 위험 시 작업중지 후 지체없이 보고 / 산재 치료종결 후 30일간 해고 금지 / 요통 예방(p.151): 무릎 굽혀 몸 가까이·발 움직여 방향전환 / 수근관 = 팔렌 검사
• 치매 식사·수면: 사기그릇·접시 하나씩 1~2가지 음식 / 취침 전 수분 섭취 줄이고 낮에 햇빛·운동 유도
• 배회·석양증후군: 제지·가두기 금지, 단순한 일거리나 함께 걷기 / 해 질 녘엔 조명 밝게 + 좋아하는 소일거리·곁에 있어주기
• 도둑망상: 부정·설득 금지, 함께 찾되 요양사가 직접 찾아 건네주지 말고 대상자 스스로 찾게 유도
• 위기·재난(1절): 119는 대원이 끊어도 된다고 할 때까지 유지 / 화재 시 계단 대피·문 등지고 소화기 / 지진 흔들리는 동안엔 탁자 아래 보호(대피 금지)
• 옴 / 노로바이러스: 옴은 가족·요양사 동시 치료 + 세탁 후 3일 미사용 / 노로는 회복 후 2~3일간 조리 금지
• 하임리히법(질식): 의식 있는 완전 기도폐색 시 등 뒤에서 배꼽과 명치 사이를 후상방으로 힘차게 밀어 올림
• AED(자동심장충격기): “분석 중...” 시 가슴압박 멈추고 손 떼기 / 쇼크 직후 즉시 가슴압박 재개
• 편마비 식사: 건강한 쪽이 아래로 가게 옆으로 눕히고 건강한 쪽 입으로 음식 제공 (숟가락 절반 이하, 아래에서 위)
• 경관영양: 체온 정도 영양액 / 구토·청색증·빠짐 시 튜브 잠그고 즉시 보고 / 거동 곤란 시 오른쪽 눕힘 / 주입 후 1시간 30° 이상 유지
• 주거·표준주의(안전감염): 안전손잡이는 마비 없는 쪽, 문턱 제거 / 장갑 착용 전·후 손씻기 + 바닥 혈액은 락스:물 1:9(의복 금지)
• 지팡이 계단: 오를 때 지팡이 → 건강한 다리 → 불편한 다리 / 내릴 때 지팡이 → 불편한 다리 → 건강한 다리